DIABETES MELLITUS

ما هو الــ سي ببتايد (C-peptide) وما علاقته بخلايا "البيتا" والإنسيولين؟

DIABETES MELLITUS - صفحة 3 427312_125376257607814_875185064_n

في الحقيقة لتوضيح بعض اّلأمور المتعلقة بالنوع الأول من مرض السكري يجب على المريض أن يعرف ما هو الـ سي ببتايد (C-peptide) ومعظم المرضى يعرفون ما هو الإنسيولين.
عندما تتحدث مع مريض وتقول له إن خلايا "البيتا" (الموجودة بالبنكرياس والتي تفرز في الإنسيولين) قد تحطمت وتسببت في ظهور أعراض النوع الأول من السكري، فإنه في الغالب سيسأل ولكن هل تحطمت خلايا "البيتا" تماماً؟، كيف لي أن أعرف أن خلايا "البيتا" كلها تحطمت؟، وإذا كان هناك بعض الخلايا لا زالت باقية فكيف لي أن أحافظ عليها؟.
الإجابة على هذه الأسئلة تعتبر "التحدي" الذي يواجه العلماء المتخصصون في مجال السكري. حيث أنهم يسعون بكل ما أوتوا من علم ومعرفة لمحاولة تحديد كيف يمكننا معرفة كمية خلايا "البيتا" الباقية عند أو بعد بداية مرض السكري؟ وكيف يمكننا منع تحطم الخلايا الباقية ؟ وهل هناك طريقة لمعرفة من؟ من الناس عُرضة للنوع الأول من مرض السكري؟ وإذا تم معرفتهم فهل هناك طريقة للوقاية من مرض السكري النوع الأول؟
كل هذه الأسئلة هي مجال للأبحاث ولا تجد إسبوع يمر إلاّ وهناك العشرات من الأبحاث نُشرت بهذا الخصوص والأمل موجود في الوصول إلى طريقة للحد من الإصابة بالنوع الأول من مرض السكري والوقاية منه (ولكن لم تنجح طرق الوقاية للآن في البشر حيث أنها نجحت في التجارب المعملية على الفئران). وهناك عدة أبحاث لمحاولة تعويض خلايا "البيتا" مثل تقنية "إعادة برمجة الخلايا"، أو إستخدام "الخلايا الجذعية" .. وغيرها.. ولكن لا زالت هذه الطرق طور الأبحاث أيضاً.
إذن خلايا "البيتا" هي الخلايا المهمة عند المصابين بالنوع الأول من مرض السكري. فإنها للأسف تتحطم بصورة تدريجية إلى أن يبدأ ظهور أعراض مرض السكري النوع الأول. ولكن هناك العديد من الأبحاث التي توضح أن هناك عدد لا بأس به من المرضى المصابين بالنوع الأول والتي ظهرت عندهم أعراض مرض السكري ولكن خلايا "البيتا" لم تتحطم نهائياً. فالسؤال هو ما هي الطريقة أو التحليل الذي يساعدني في معرفة هل ما زالت لديّ خلايا "بيتا" أم لا؟
هو الحقيقة لا يوجد مؤشر دقيق جداًّ لمعرفة ما المتبقي من خلايا "البيتا" ولكن المؤشر الذي يستخدم في بعض الأبحاث الطبية المتعلقة بالسكري هو كمية الـ سي ببتايد (C-peptide) بالدم. قد يتسأل أحد بأنه لماذا لا يتم قياس "الإنسيولين" بالدم ؟ أليست خلايا البيتا تفرز في هذا الهرمون؟ هذا صحيح. ولكن الإنسيولين الذي يُفرز من خلايا البيتا يتعرض للتكسير عند مروره على "الكبد" وقبل وصوله للدورة الدموية والتي من خلالها نقوم بقياس الإنسيولين. وبالتالي فإنه سيعطينا إنطباع خاطىء عن كمية خلايا "البيتا" بينما الـ سي ببتايد (C-peptide) يُفرز من خلايا البيتا بنسبة 1 : 1 مع الإنسيولين (أي بنفس المعدل) ولكنه لا يتعرض إلى التكسير في "الكبد" فإنه أفضل نسبياً من قياس الإنسيولين لمعرفة ما تبقى من خلايا "البيتا".
بإختصار كمية الـ سي ببتايد (C-peptide) بالدم هي مؤشر "تقريبي" على ما تبقى من خلايا "البتيا".
وكما تحدثنا مراراً فإن تثقيف المصاب بالسكري شيء مهم جداً ، وحيث أن هناك الكثير من المقالات التي سنتناولها في هذه الصفحة والتي تتحدث عن خلايا "البيتا" والتي من خلالها سنضطر إلى ذكر الـ سي ببتايد (C-peptide) بالدم ، فإنني أرى أنه من المهم للمصاب بالسكري أن يكون على قدر من الثقافة الصحية لمعرفة كلاً من هرمون الإنسيولين ، والـ سي ببتايد (C-peptide) بالدم.
لا بد من عمل التحليل التراكمي لسكر الدم "HbA1c" كل اربعه اشهر على الاقل

https://alsukri.blogspot.com/2012/09/c-peptide.html

لديَ أعراض هبوط السكر في الدم مع أنني لست ُ مصاب بالسكري. ما معنى هذا؟

DIABETES MELLITUS - صفحة 3 539150_127199397425500_15929574_n

في حالة ظهور أعراض الهبوط في سكر الدم مثل الدوخة والتعرق الشديد ورعشة بالأطراف وخفقان بالقلب، فإن هذا يعني أن السكر في الدم منخفض، ولكن هنا يجب أن نلاحظ شيء مهم وهو في حالة ظهور هذه الأعراض لشخص مصاب بالسكري ويأخذ في علاج السكري فإن السبب يكون في معظم الأحيان واضح وهو إمَا أن المصاب بالسكري أخذ علاجه ولم يأكل أو أنه قام ببذل مجهود عضلي كبير ولم يكن مرتب له، وإذا قمت بتحليل السكر بالدم فستجده في الغالب أقل من 70 ملجم/ديسيليتر. يجب أن ننتبه هنا إلى إن ظهور الأعرض عندما يكون سكر الدم أقل من 70 يحدث للمصابين بالسكري. ولكن عندما تظهر علامات هبوط السكر في الدم لشخص ((ليس لديه مرض السكري)) فإذا قام بقياس سكر دمه فإنه يجده في الغالب أقل من 45 ملجم/ديسيليتر.
إذن فتعريف هبوط السكر في الدم يختلف من الشخص المصاب بالسكري عن الشخص الغير مصاب بالسكري، في الشخص المصاب بالسكري "أقل من 70" وفي الشخص الغير مصاب بالسكري "أقل من 45".
حقيقة هناك العديد من الأسباب لهبوط السكر في الدم للشخص الغير مصاب بالسكري مثل أمراض الغدة النخامية والغدة الكظرية وهبوط في وظيفة الكبد، وبعض أنواع الأورام، وتناول الكحوليات، وتناول بعض أنواع من الأدوية...إلخ من الأسباب والتي تستوجب البحث عنها وذلك بإيواء المريض بهبوط السكر بالدم إلى المستشفى لعمل الفحوصات المعملية له. ولكن السبب الرئيسي والأكثر شيوعاً في حدوث هبوط السكر بالدم للأشخاص الغير مصابين بالسكري هو هبوط السكر بالدم بعد تناول وجبة كبيرة وغنية بالكربوهيدرات والسكريات "أي كردة فعل من الجسم لهذه الوجبة فإنه يقوم بإفراز كمية كبيرة من الإنسيولين والتي تستمر إلى أن يحدث هبوط في سكر الدم للشخص "Reactive Hypoglycemia". تظهر أعراض الهبوط بعد 2-4 ساعات من تناول الوجبة الغنية بالكربوهيدرات والسكريات وتحدث هذه الحالة خاصةً للمصابين بالسمنة أو تسبق ظهور النوع الثاني من مرض السكري. وعلاج هذه الحالة "Reactive Hyppoglycemia" هو بأكل الوجبة التي تحتوي على الكربوهيدرات المعقدة مثل البطاطس والأرز والمعجنات وعلى فترات عدة "أي تقسيم الوجبات" وليس الأكل بكميات كبيرة دفعة واحدة، كما أنه يفضل أكل الفواكه والأكل الغني بالألياف مثل البقوليات، وتجنب أكل السكريات والحلويات وخاصة عندما تكون المعدة فارغة.
لا بد من عمل التحليل التراكمي لسكر الدم "HbA1c" كل اربعه اشهر على الاقل
https://alsukri.blogspot.com/2012/09/blog-post_68.html

( معلومات بسيطة ومهمة عن الدواء المهم الميتفورمين (الجلوكوفاج))

DIABETES MELLITUS - صفحة 3 580821_123209544491152_1418850552_n

الميتفورمين من الأدوية الآمن إعطائها، وهي رخيصة الثمن، ومفعولها في تنقيص التحليل التراكمي جيد جداً، وبإمكانها تنقيص التحليل التراكمي لسكر الدم بقيمة تتراوح من 1-2% كما أن إعطاء أقراص الميتفورمين يساعد على تنقيص وزن الجسم أو على الأقل إستقرار الوزن، وذلك على عكس معظم الأقراص المستخدمة لعلاج إرتفاع سكر الدم التي تسبب في زيادة وزن الجسم.

تؤخذ أقراص الـ الميتفورمين
بعد الأكل
وذلك لتجنب المضاعفات المتعلقة بالجهاز الهضمي مثل ألآم بالبطن أو الإسهال.
الأعراض الجانبية لأقراض الميتفورمين هي:
● ربما يحدث إسهال مع بداية أخذ العلاج ، إلا أن هذه العارضة تختفي بعد أسابيع قليلة.
● ربما يسبب في إضطراب بالمعدة وألآم بسيطة بأعلى البطن ولذلك يُفضل أخذ العلاج بعد الأكل.
● نادراً ما يحدث ما يـُعرف
بحموضة اللآكتك
(Lactic Acidosis)، وهي حالة نادرة الحدوث بإستخدام أقراص الميتفورمين، ولا تحدث إلاّ إذا أُعطت هذه الأقراص في حالات لا ينبغي أن تـُعطى لها مثل إعطائها لمصاب بالسكري
ولديه فشل كلوي
أو مصاب بالسكري
ولديه حموضة بالدم
لأسباب أخرى..وغيرها.
تنبيه: يمنع إستخدام الميتفورمين للمصابين بالفشل الكلوي. وكذلك حالات الحموضة بالدم لأية سبب.
ملاحظة: إذا كان لديك أية مشكلة في الكلى فأخبر طبيبك دائماً بأن لديك مشكل بالكلى وخاصةً إذا قام الطبيب بوصف دواء جديد لك.ََََِِِ
لا بد من عمل التحليل التراكمي لسكر الدم "HbA1c" كل اربعه اشهر على الاقل

https://alsukri.blogspot.com/2012/09/blog-post_16.html

( فصل الصيف والمصابين بالسكري ! )

DIABETES MELLITUS - صفحة 3 579915_133105820168191_1325660687_n

في الأيام التي تكون فيها حرارة الجو مرتفعة يجب أن نتذكر أن المصابين بالسكري، أكثر عرضة للإصابة بالجفاف من الغير مصابين بالسكري. وبالأخص إذا كان سكر الدم لديهم مرتفع. والسبب هو أن الجسم يقوم بالتخلص من السكر المرتفع عن طريق ترشيحه عن طريق الكلى والتخلص منه في البول. وهذه العملية تحتاج إلى ماء. وعندما يكون معدل السكر في الدم مرتفع يعمل الجسم على سحب الماء من الأنسجة والخلايا، وإذا لم يتم تعويض الماء المسحوب من الخلايا والأنسجة وذلك بزيادة شرب الماء فإن الإصابة بالجفاف أمر محتمل. كما أنه يوجد هناك عامل آخر يسبب في فقد السوائل من الجسم في فصل الصيف وهذا يصيب جميع الأشخاص ألا وهو زيادة كمية العرق التي يفرزها الجسم في الأيام الشديدة الحرارة.

إذن المصابون بالسكري يجب أن ينتبهوا إلى هذه النقطة ويقوموا بشرب كمية كافية من السوائل كالماء، (( حيث أن الجفاف يؤدي إلى زيادة تخثر الدم، والمصابين بالسكري "في الأصل" عندهم هذه الزيادة في التخثر بالدم والتي قد تؤدي إلى مشاكل صحية هامة)) وليس شرطاً أن تكون السوائل ماء فقط . ولكن أي عصير آخر على سبيل المثال ، ليموناطة أو أي عصائر أخرى لا تحتوي على سكر، أو أن يُضاف لها حبوب محلية. مع ملاحظة تجنب السوائل التي تحتوي على مادة الكافايين (caffeine) لإن مادة الكافايين تعمل كمُدر للبول ، الأمر الذي يؤدي إلى زيادة إحتمال حدوث الجفاف.
حدوث الجفاف للمصاب بالسكري من الأمور التي يجب تفاديها، لأنها تؤدي إلى إضطراب في كمية الأملاح بالدم وبعض المواد الكيميائية الأخرى الأمر الذي يسبب في إضطراب وظائف بعض الأجهزة والأعضاء مثل الدماغ والكلى ، وفي بعض الأحيان الجفاف يكون خطير جداً وقد يسبب في الوفاة.
والآن ما هي كمية السوائل التي ينبغي على المصاب بالسكري أخذها يومياً ؟ تقريبياً من 8 إلى 10 أكواب ماء يومياً (
كوب واحد من الماء يساوي 250 مل.كوب ونصف يساوي 375 مل. 2 كوب يساوي 500 مل. 4 أكواب يساوي 1 لتر.
) أمر لا بأس به، ويمكن زيادة الكمية في حالة ممارسة الرياضة أو التعرق الشديد نتيجة الجو الحار. على كلٍ حاول أن تتعود على إتباع العادات الآتية (في فصل الصيف خصوصاً):
● في بيتك وفي مكان عملك ، أعمل على أن تكون الماء في متناول يديك وذلك بوضع ابريق للماء "أو زجاجة ماء" دائما بجانبك.
● حاول أن تقوم بحساب كم ؟ كمية من الماء شربتها في اليوم ؟ ، حاول أن تتذكر وفي حالة عدم قيامك بشرب كمية كافية فتدارك الأمر في اليوم التالي.
● دائما أحمل معك زجاجة ماء ، حيث ما أنت، في الطريق، في السوق، في المطار، في العمل، في النادي الرياضي... إلخ.
● أشرب الماء حتى ولو لم تكن عطشان، في الحقيقة الشعور بالعطش يحدث متأخراً ، أقصد أن الشعور بالعطش يحدث بعد حدوث نسبة من الجفاف. فحاول أن تشرب الماء حتى ولو لم تكن عطشان.
لا بد من عمل التحليل التراكمي لسكر الدم "HbA1c" كل اربعه اشهر على الاقل

( هل يمكنني التوقف عن الإنسيولين والعودة للأقراص؟ )

هل بإمكانني الرجوع إلى الأقراص بعد فترة من إستخدام الإنسيولين؟ "الحديث هنا عن النوع الثاني من مرض السكري". في الحقيقة هذا السؤال يسأل فيه بعض المصابين بالسكري النوع الثاني. أي عندما يقوم الطبيب بإعطاء الإنسيولين فإن المصاب بالسكري وبعد مرور فترة يأتي للطبيب ويخبره بأنه يرغب في العودة للأقراص. فكما ذكرنا في مقالة سابقة بعنوان "دروس مبسطة لمعرفة الإنسيولين" فإن الإنسيولين من الأدوية التي لها مفعول ممتاز جداً في علاج السكري ونظراً لعدم معرفة المصابين بالسكري كيفية إستخدام الإنسيولين بالطريقة الصحيحة فإن الإستفادة المرجوة من الإنسيولين تكون قليلة جداً بل أن البعض منهم وبعد أن يستخدم الإنسيولين يأتي ويقول لك بأنه يرغب في العودة للأقراص. في الحقيقة هذه تعتبر خسارة كبيرة للمصاب بالسكري. حيث أنه خسر خدمات أفضل دواء لعلاج السكري. ألاَ وهو الإنسيولين.

في البداية
إذا أراد الطبيب أن يغير من "الأقراص" إلى "الإنسيولين"، فإنه يجب أن يكون قد إستنفذ كافة السبل للتحكم بسكر الدم بإستخدام الأقراص والرياضة والأكل الصحي
. ولكن لاحظنا كثيراً أن هناك الكثير من الحالات التي يُقال لها أنها بحاجة إلى إنسيولين، ولكن "لم يستخدم الطبيب الآخر المعالج" كافة الأقراص والجرعات الموجودة لديه وقرر أن يستخدم الإنسيولين لمريضه. هل هذا خطأ طبي؟ (لا) إنه ليس خطأ طبي بل بالعكس في بعض الأحيان ق
د يكون الإنسيولين أفيد للمصاب بالسكري. فإنه معلوم أن مرض السكري النوع الثاني مرض "مستمر" أي أن التدهور بوظيفة خلايا البيتا بالبنكرياس تستمر حتى لو المصاب بالسكري إنتظم في علاجه، والحاجة إلى إستخدام الإنسيولين قد تكون مهمة في مرحلة ما من مراحل المرض للمصابين بالسكري النوع الثاني.

الآن لنرجع للسؤال وهو عنوان المقالة " هل يمكنني التوقف عن الإنسيولين والعودة للأقراص؟"
هناك إجابتان لهذا السؤال وهما "لا" أو "ربما".
فالطبيب إذا تأكد أن المصاب بالسكري بدأ بإستخدام الإنسيولين بعد أن إستنفذ الطبيب المعالج كافة السبل للتحكم بسكر الدم بإستخدام الأقراص وتغيير نمط الحياة. فإن هذا يعني أن السبب في بدء الإنسيولين كان لضرورة حاجة الجسم للإنسيولين وليس بالإمكان الإعتماد على الأقراص بمفردها. فالإجابة هنا "لا" ويجب أن تقوم بتثقيف المصاب بالسكري بهذه المعلومات وكيف أن جسمه لم يعد يستجيب للأقراص وكيف أن الأقراص بمفردها (حتى لو عاد إليها) فإنها لن تنفعه ولن يستطيع التحكم في سكر دمه.
أمّا إذا إكتشف الطبيب بأن البدء بإستخدام الإنسيولين لأسباب قد تكون غير صحيحة أو لم تكن متابعة المصاب بالسكري صحيحة (وسأذكر بعض الأمثلة لتوضيح ذلك) فإن الإجابة في هذه الحالة هي "ربما" بإمكاننا أن نتوقف عن إستخدام الإنسيولين والعودة للأقراص. فما هي الأمثلة.
1- هناك بعض المصابين بالسكري النوع الثاني وكان السبب في البدء بالإنسيولين هو لإجراء عملية جراحية "سواء عاجلة أم غير عاجلة" مثل عملية على العين لإزالة العدسة "المية البيضاء" أو عملية لإزالة الحويصلة الصفراء "المرارة" أو أية عملية مستعجلة، فإن الطبيب في هذه الحالة يقوم بالبدء في الإنسيولين
وليس له خيار ثاني وذلك لتغطية التحكم في سكر الدم في فترة العملية وما بعدها حتى يشفى المريض كلياً من العملية،
ولكن ونظراً لعدم المتابعة الجيدة "في بعض الأحيان" فإن المصاب بالسكري وبعد أن يكون قد شـُـفيَ تماماً من العملية فإن لا أحد ينتبه لإمكانية إيقاف الإنسيولين والعودة للأقراص. ففي هذه الحالة "ربما" بإمكان المصاب بالسكري العودة للأقراص ولكن بإشراف الطبيب المعالج.
2- بعض المصابات بالسكري النوع الثاني وخاصةً المصابات "حديثاً" بالنوع الثاني عندما "يحملن" فإن الطبيب المعالج يبدأ لهن الإنسيولين في فترة الحمل وهذا شيء متعارف عليه وهو إستخدام الإنسيولين في فترة الحمل، وعندما تنتهي فترة الحمل فقد لا ينتبه أحدهم إلى أنه بإمكان تلك السيدة العودة للأقراص. فإنه في هذه الحالة "ربما" بإمكان المصاب بالسكري العودة للأقراص ولكن بإشراف الطبيب المعالج.
3- وكما ذكرنا آنفاً فإنه إذا تأكد الطبيب من أن الطبيب الآخر الذي قرر البدء في الإنسيولين لم يستنفذ كافة إمكانيات الأقراص وتغيير نمط الحياة، وحيث أن توثيق المعلومات الطبية ليس جيداً في منطقتنا فإنه في هذه الحالة "ربما" بإمكان المصاب بالسكري العودة للأقراص ولكن بإشراف الطبيب المعالج.
لا بد من عمل التحليل التراكمي لسكر الدم "HbA1c" كل اربعه اشهر على الاقل

https://alsukri.blogspot.com/2012/09/blog-post_18.html

( مفاهيم خاطئة عن السكري ! )

DIABETES MELLITUS - صفحة 3 399599_134450053367101_1387356219_n

في الحقيقة هناك العديد من المفاهيم الخاطئة عن مرض السكري والتي يتداولها المصابون بالسكري بينهم بدون التأكد من صحتها الأمر الذي يسبب في تأخر أخذ العلاج اللازم أحياناً أو الإستعمال الخاطئ لعلاج السكري الأمر الذي يترتب عنه حدوث مشاكل للمصابين بالسكري كان من السهل جداً تفاديها. وسأكتفي بذكر عشرة مفاهيم خاطئة.
((1- أنا لديَ مرض سكر بسيط أو سكر هامشي)) ، في الحقيقة إمَا أن تكون مصاب بالسكري وإمَا أنك غير مصاب بالسكري ، فلا يوجد هناك سكر بسيط أو سكر هامشي، قرأتان فقط لسكر الدم أكثر من 126 ملجم/ديسيليتر وأنت صائم (أو أكثر من 200 ملجم/ديسليتر في عينة عشوائية مع وجود أعراض السكري) ، فإن هذا يعني أنك مصاب بمرض السكري وعليك تعلم كيفة التعامل معه وإكتساب المهارات الأساسية للتعامل مع مرض السكري وذلك لتفادي حدوث مضاعفات السكري وخاصةً المزمنه منها. فإنتبه لا يوجد هناك سكر بسيط أو هامشي.

((2- أنا لا أعرف لماذا أُصبتُ بمرض السكري بالرغم من أنني لا ءأكل الحلويات والسكريات)) ، هناك شيء مهم وهو أن كل ما نأكله من النشويات (سواء الحلويات أو المعجنات مثل الخبز والمكرونة والرشدة والكسكسي والأرز..إلخ) كلها تتحول إلى جلوكوز (سكر) ثم تمتص في الدم، فالمهم في الحقيقة هو كمية الأكل وليس نوع الأكل أقصد أنه كلما زادت كمية السعرات الحرارية المأكولة مع عدم إستخدامها وحرقها (بالرياضة والحركة) كلما كان الإنسان عُرضة إلى السمنة الأمر الذي يجعله عُرضةً لحدوث مرض السكري النوع الثاني، فالمهم في إصابتك بمرض السكري هو السمنة وليس كمية السكريات التي تأكلها، مع ملاحظة هامة وهي أن الحديث هنا عن النوع الثاني من مرض السكري.
((3- لقد إمتنعت عن أكل النشويات حتى لا يرتفع سكر الدم)) ، الإمتناع التام عن أكل النشويات خطأ وبالرغم من أن النشويات تزيد من سكر الدم حتى للأشخاص الغير مصابين بالسكري، ولكن من المهم جداً للمصابين بالسكري أن يأكلوا النشويات (مثل الخبز والمكرونة والرشدة والكسكسي والأرز..إلخ) ولكن بقدر معلوم بحيث لا يتجاوز 50% من كمية الأكل في الوجبة الرئيسية الواحدة (أي حوالي سبعة إلى ثمانية ملاعق من ملاعق الأكل المعروفة)، لأن عدم تناول النشويات والإمتناع عنها سيسبب في فشل بالجسم وعدم القدرة على النشاط الجسدي لأن النشويات هي المصدر الأساسي للطاقة التي يحتاجها الجسم لأداء وظائفه الحيوية، ثم بالإضافة إلى النشويات فإنه بإمكان الشخص أن يُكثر من أكل الخضروات والسَـلَطات.
((4- يبدو أنني في مرحلة الخطر الآن لأن الطبيب قال لي بأنني بحاجة إلى حُقن الإنسيولين)) ، بالطبع الحديث هنا عن النوع الثاني من مرض السكري، في الحقيقة لا أدري ما السبب في هذا المفهوم ولكن ربما لأن هناك بعض الأشخاص بدأو يستخدمون في حُقن الإنسيولين في مراحل متقدمة من مرض السكري (أي بعد حدوث المضاعفات المزمنة لمرض السكري) ، وهذا المفهوم في الحقيقة ليس صحيحاً فإنك ستحتاج إلى إستخدام حُقن الإنسيولين في أية لحظة يراها الطبيب أنها مناسبة وذلك نظراً لأن طبيعة مرض السكري النوع الثاني الإستمرارية. أي أن ضعف خلايا البيتا بالبنكرياس هي من إحدى مسببات النوع الثاني لمرض السكري ووُجد أن هذا الضعف في خلايا البيتا بالبنكرياس مستمر في التدهور حتى لو كان المصاب بالسكري يستخدم في أقراصه العلاجية لتخفيض سكر الدم بطريقة جيدة. ولكن الحاجة إلى الإنسيولين أمر متوقع الحدوث.
((5- أي شخص يستخدم في الإنسيولين لابد وأن يكون مصاب بالنوع الأول من مرض السكري وأنا لديّ النوع الثاني)) ، ليس بالضرورة ذلك ، صحيح أن الإنسيولين هو العلاج المستخدم لعلاج النوع الأول من مرض السكري ولا يمكن علاج النوع الأول من مرض السكري بإستخدام الأقراص الخافظة لسكر الدم، ولكن ليس بالضرورة أن كل الذين يستخدمون في الإنسيولين هم من النوع الأول لمرض السكري، فكما ذكرت في النقطة رقم 4 أعلاه فإن هناك العديد من المصابين بالسكري النوع الثاني سيستخدمون الإنسيولين في مرحلة معينة من مراحل المرض. كما أن هناك بعض الأسباب الأخرى لزيادة سكر الدم وليست من ضمن النوعين الأول والثاني من مرض السكري وفي معظمها فإن الإنسيولين هو العلاج الأنسب لعلاج زيادة سكر الدم
((6- قيل أن الإنسيولين يسبب في مضاعفات السكري)) ، الإنسيولين هو هرمون أساسي، والإنسيولين المصنع حديثاً هو شبيه للإنسيولين البشري تماماً وهو نقي جداً، وهذا الأمر يجعل المضاعفات نتيجة الإنسيولين قليلة جداً. كما أن هناك العديد من الأبحاث المهمة والتي أوضحت بأنه لا توجد أية علاقة بين إستخدام الإنسيولين وزيادة مضاعفات السكري. بل بالعكس فإن معظم الدرسات الهامة أوضحت أن إستخدام الإنسيولين بصورة صحيحة يحد من حدوث المضاعفات للسكري بقيم كبيرة جداً.
((7- إنني أشعر بأن حالتي الصحية جيدة فما الذي يجعلني أهتم بالعناية الدائمة لمرض السكري)) ، في الحقيقة هذا الشعور حقيقي، أقصد أن مريض السكري ليس لديه أعراض كثيرة وخاصةً في بداية تشخيص المرض وعند البدء في العلاج، وعندما تختفي الأعراض التي كانت موجودة بسبب إرتفاع سكر الدم أثناء التشخيص فقد يعتقد المريض بأنه شُفي من مرض السكر أو أن مرض السكر ليس خطير أو أن مرض السكر ليس بحاجة إلى عناية دائمة. إن هذه المشاعر خاطئة في الحقيقة لأن خطورة مرض السكري هو ((حدوث المضاعفات المزمنة)) والتي تحدث بعد مرور مدة من الزمن ليست بالقصيرة أي بعد مرور 15 أو 20 سنة من بداية تشخيص المرض وتحدث المضاعفات في حالة عدم التحكم الجيد بسكر الدم وقد تكون الزيادة في سكر الدم غير ملحوظة من قِبل المصاب بالسكري، وهنا تكمن خطورة مرض السكري (حتى أن بعضهم يصف مرض السكري بالقاتل الصامت)، فوجب الإهتمام والتأكد من التحكم بمرض السكري وذلك بالحصول على القيم المقترحة لسكر الدم وذلك بإستخدام أجهزة قياس سكر الدم والتحليل الدوري للسكر التراكمي لسكر الدم ومتابعة ضغط الدم وتحليل الدهون بالدم من وقت لآخر.
((8- ليس هناك ما يدعو لأن أقيس سكر الدم فإنني بإمكاني الشعور بزيادة سكر الدم "هكذا" بدون الحاجة إلى إستخدام جهاز قياس سكر الدم)) ، الكثير من مرضى السكري يقولون ذلك، وفي الحقيقة فإنه فعلاً هناك بعض المصابين بالسكري لديهم القدرة على الشعور بزيادة سكر الدم، ولكن الأبحاث العلمية أوضحت بأن معظم المصابين بالسكري ليس لديهم القدرة على التخمين الصحيح بمعدل سكر الدم لديهم. فهناك من يقول لك بأنه لا يشعر بزيادة السكر بدمه وهو في الحقيقة أكثر من 200 ملجم/ديسيليتر، والبعض الآخر لا يشعر بأعراض زيادة سكر الدم إلاَ بعد أن يكون سكر دمه أكثر من 350 ملجم/ديسيليتر.
((9- لو أنني أهتم بنفسي وأتبع حمية غذائية جيدة وأمارس الرياضة فلا يوجد هناك أهمية للإستمرار في تناول أدوية علاج السكري)) ، بالطبع الحديث هنا عن النوع الثاني من مرض السكري، في الحقيقة قد يكون ذلك ممكناً ولكن لعدد قليل جداً من المصابين بالسكري النوع الثاني، حيث أن مرض السكري النوع الثاني من طبيعته الإستمرارية، أي أن السبب في حدوث النوع الثاني من مرض السكري مستمر حتى لو أن المصاب بالسكري مستمر وبصورة جيدة في الحمية الغذائية وممارسة الرياضة. وهذه الإستمرارية في تدهور المرض ستجعل إستخدام الأقراص الخافظة للسكر أمراً حتمياً. إذاً هل صحيح يمكن الإستغناء عن إستخدام الأقراص لعلاج السكري؟ الإجابة : في الغالب لابد من إستخدام الأقراص أو الحقن بمرور الوقت.
((10- مضاعفات مرض السكري حتمية)) ، بالطبع هذا مفهوم خاطئ وقد تبث علمياً أن التحكم الجيد في سكر الدم يخفف من حدوث مضاعفات السكري المزمنة بصورة كبيرة جداً قد تصل أحياناً إلى 70% وهذه النسب مهمة وجيدة الأمر الذي يجعل المصاب بالسكري حريص ومتحمس على إتباع الحمية الغذائية المناسبة وممارسة الرياضة وأخذ العلاج الطبي بصورة منتظمة وكذلك المتابعة الطبية المنتظمة وذلك للتحكم الجيد في سكر الدم. مع مراعاة التحكم في ضغط الدم والدهون بالدم أيضاً فلا ينبغي نسيان هاتان التوأمان اللذان يكونان في بعض الأحيان مصاحبان المرض السكري.
لا بد من عمل التحليل التراكمي لسكر الدم "HbA1c" كل اربعه اشهر على الاكثر

https://alsukri.blogspot.com/2012/09/blog-post_5206.html

( الفياجرا ! ) بعض المعلومات حول الأدوية التي تستخدم في علاج ضعف القدرة على الإنتصاب للمصابين بالسكري

DIABETES MELLITUS - صفحة 3 543757_129538903858216_1952109129_n

بعض المعلومات حول الأدوية التي تستخدم في علاج ضعف القدرة على الإنتصاب للمصابين بالسكري موضحة بالنقاط التالية:-
----- الأدوية الفياقرا (Viagra) والسياليس (Cialis) والليفترا (Levitra)، من أهم الأدوية التي تستخدم لعلاج الضعف في القدرة على الإنتصاب وخاصة للمصابين بالسكري..
ولكن قبل الحديث عن هذه الأدوية الثلاثة فإن هناك الكثير من الأمور التي يجب على المصاب بالسكري القيام بها في حالة حدوث الضعف في القدرة على الإنتصاب قبل اللجوء إلى إستخدام هذه الأدوية وهذه الأمور يمكنك مراجعتها على الرابط..

http://alsukri.blogspot.com/2012/09/blog-post_7625.html

----- هذه الأدوية تساعد معظم حالات الضعف في القدرة على الإنتصاب ولها مضاعفات جانبية قليلة. والأدوية الثلاثة لها نفس الطريقة في العمل إلاّ أن مفعول السياليس يستمر لفترة أطول. وهذا الإختلاف وبعض الإختلافات الأخرى تجعل من الأفضل إستخدام هذا الدواء أو ذاك لكل مريض وما يناسبه من هذه الأدوية الثلاثة.
----- (( ما هو الدواء الأفضل لك من هذه الأدوية الثلاثة؟ )) في الحقيقة يوجد إختلاف بسيط في التركيبة الكيميائية للـــــ الفياقرا والسياليس والليفترا، وهذا الإختلاف البسيط هو المسبب في الإختلاف في طريقة عمل هذه الأدوية الثلاثة، مثل سرعة بداية المفعول للدواء، وإنتهاء المفعول للدواء، وكيف تتداخل هذه الأدوية مع الأدوية الأخرى، وكذلك الإختلاف في الأعراض الجانبية لهذه الأدوية، وسيقوم الطبيب بالأخذ في الإعتبار هذه النقاط لتحديد أي من هذه الأدوية هو الأنسب لك. وسيقوم الطبيب بمراجعة الأمراض الأخرى التي ربما تعاني منها ، وكذلك إحتمالية تداخل الأدوية الأخرى التي تتناولها مع أدوية الفياقرا أوالسياليس أوالليفترا.
----- (( إنتبه هذه الأدوية ليست مناسبة وآمنة لكل الأشخاص )) بالرغم من أن هذه الأدوية قد تساعد بعض الأشخاص ولكنها ليست مناسبة وليست آمنة لكل المرضى. فالأدوية الفياقرا والسياليس والليفترا قد تكون غير مناسبة وليست آمنة لكل من لديهم :
1- ممن لديهم أمراض القلب: مثل نوبة قلبية حديثة، أو حدوث ذبحة صدرية والآم بالصدر أثناء ممارسة الجنس، أو لديهم هبوط في القلب، أو لديهم إضطراب في النبض ودقات القلب أي النبض الغير منتظم.
2- ممن لديهم إرتفاع أو هبوط في ضغط الدم: كل شخص لديه إرتفاع أو هبوط في ضغط الدم ولم يتم التحكم به.
3- ممن لديهم تاريخ سابق بحدوث سكتة دماغية: أقصد كل من حدثت له سكتة دماغية في الستة الأشهر الأخيرة.
4- للذين لديهم أو لدى أقربائهم مشكل في شبكية العين: مثل مشكلة التهاب الشبكية الصباغي (المعروفة بالعشى الليلي) وهي عبارة عن مجموعة من الأمراض الوراثية التي تصيب شبكية العين.
5- ممن لديهم فقر الدم نتيجة خلايا الدم المنجلية (Sickle cell anemia) أو أورام الدم: مثل الليوكيميا أو أية أمراض أخرى والمسببة للإنتصاب المؤلم المستمر (priapism).
----- (( يمنع منعاً باتا تناول الفياقرا والسياليس والليفترا )) إذا كنت تتناول في أدوية النيترات (Nitrate) وهذه أي أدوية النيترات في الغالب تستخدم لعلاج ألآم بالصدر نتيجة أمراض القلب مثل الذبحة الصدرية. لأن النيترات تعمل على إرتخاء الأوعية الدموية مثلها مثل الفياقرا والسياليس والليفترا الأمر الذي قد يؤدي إلى هبوط في ضغط الدم بدرجة كبيرة وخطيرة.
----- (( من الأفضل أن تخبر طبيبك إذا كنت تستعمل في أدوية تستخدم لعلاج تضخم غدة البروستاتا )). فهي أيضاً قد تؤدي إلى هبوط في ضغط الدم ولدرجة خطيرة جداً إذا ما تم إعطائها مع الفياقرا والسياليس والليفترا. ولكن هناك بعض التحوطات لإستخدام هذه الأدوية سيقوم الطبيب المعالج لإيضاحها لك.
----- (( المضاعفات الجانبية لأدوية علاج الضعف في الإنتصاب ))
الفياقرا والسياليس والليفترا في الغالب لا تسبب في أعراض جانبية خطيرة ، ولكن بعض المرضى قد يعانوا من:
● صداع بالرأس.
● إحمرار بالوجه.
● عسر الهضم.
● زيادة إفرازات الأنف أو إنسداد بالأنف.
● ألآم بالظهر والعضلات وذلك لبعض مستخدمي الليفترا.
● إضطراب مؤقت في الرؤية وذلك لبعض مستخدمي الفياقرا.
----- (( إلاّ أن هناك عدد قليل من مستخدمي الفياقرا أوالسياليس أوالليفترا قد يصابوا بمضاعفات خطيرة مثل))
● فقد البصر الدائم: الفياقرا أوالسياليس أوالليفترا قد يسبب في فقد البصر الدائم ولكن في الحقيقة ليس معروفاً بالتحديد هل الدواء نفسه أم الحالة المرضية المسببة في ضعف القدرة على الإنتصاب هي العامل المسبب الرئيسي لفقد البصر.
● فقد السمع: بعض مستخدمي الفياقرا أوالسياليس أوالليفترا فقدوا السمع بسب هذه الأدوية ، أيضاً فقد السمع ليس واضحاً هل هذه الأدوية هي السبب المباشر لفقد السمع ولكن من الأفضل أن لا تستمر في تناول هذه الأدوية إذا كنت بدأت تشعر بمشاكل في السمع، وراجع طبيبك الخاص.
● الإنتصاب المستمر والمؤلم: وهذه الحالة مؤلمة وبحاجة إلى علاج طبي، وإستمرار الإنتصاب المؤلم قد يسبب في فساد العضو الذكري.
لا بد من عمل التحليل التراكمي لسكر الدم "HbA1c" كل اربعه اشهر على الاكثر

https://alsukri.blogspot.com/2012/09/blog-post_19.html

( هل مرض السكري ينتقل للأبناء؟ )

DIABETES MELLITUS - صفحة 3 419985_125753760903397_724145036_n

ربما أنت مستغرب كيف أُصبت بمرض السكري؟ وربما تكون قلق بشأن نقل السكري للأبناء !!!

على كلٍ العامل الوراثي في مرض السكري (( ليس خاضعاً للقوانين الوراثية البسيطة المعروفة )). إلاّ أن هناك بعض الأشخاص لديهم عُرضة للإصابة بمرض السكري أكثر من الآخرين.
ملاحظة: لفظ الأبناء في هذه المقالة يُطلق على الأولاد والبنات.
ما السبب في مرض السكري؟
النوعين من مرض السكري، النوع الأول والنوع الثاني مختلفان تماماً من حيث السبب وطبيعة السكري إلاّ أن هناك عاملان مهمان للإصابة بإحدى النوعين من مرض السكري وهما:

• العامل الوراثي.
• والعامل البيئي.
مع ملاحظة أن
العامل الوراثي
بمفرده ليس كافياً لحدوث مرض السكري، كما أن
العامل البيئي
بمفرده ليس كافياً لحدوث مرض السكري،
فوجب أن يتداخل العاملان مع بعض لحدوث مرض السكري.

((ملاحظة هامة)) إحتمال إصابة أحد الأبناء بمرض السكري إذا كان أحد والديه أو كليهما مصاب بالسكري يعتمد على عدة أمور منها...
1- هل أحد الوالدين مصاب بالسكري أم
كليهما
؟ (كلما كان الإثنان مصابان بالسكري كلما
زادت نسبة إحتمالية إصابة الأبناء
بالسكري).
2- نوع السكري للأب أو للأم؟ (النوع الأول للسكري ليس كالنوع
الثاني فالأخير ينتقل أكثر
).
3- عمر الأم "المصابة بالسكري" عندما ولدت مولودها؟ ( كلما كانت الأم
أصغر سناً عند ولادة مولودها
كلما
زادت نسبة
إحتمالية إصابة المولود بالسكري).
4- عمر الأب "المصاب بالسكري" (ينطبق عليه ما قيل عن الأم).
5-
أكثر إحتمالية لإصابة الأبناء بالسكري هي أن يكون الأب والأم (معاً) مصابان بالنوع الثاني من مرض السكري.

----- (( إذا كنت مصاباً بالنوع الأول من مرض السكري فما هي نسبة حدوث الإصابة بالسكري للأبناء؟ ))
إذا كنت رجلاً
مصاباً بالنوع الأول من مرض السكري وزوجتك ليست مصابة بالسكري فإن هناك إحتمال 1 مصاب بالسكري لكل 17 إبن. نسبة قليلة جداً.

وإذا كنتِ إمرأة مصابة بالنوع الأول من مرض السكري وزوجك ليس مصاباً بالسكري وأنجبت طفلاً وكان عمركِ عند ولادة الطفل أقل من 25 سنة فإن هناك إحتمال 1 مصاب بالسكري لكل 25 إبن. أمّا إذا كان عمركِ عند ولادة الطفل أكثر من 25 سنة فإن هناك إحتمال 1 مصاب بالسكري لكل 100 إبن. نسبة قليلة جداً.

النسب المذكورة أعلاه ستتضاعف سواءً للرجل أو للمرأة إذا أُصيبوا بمرض السكري وكانت أعمارهم أقل من 11 سنة.

أمّا إذا كان الزوج والزوجة مصابان بمرض السكري النوع الأول فإن نسبة الإصابة بمرض السكري للأبناء تتراوح من 10 % إلى 25 % أي من 1 لكل 10 أبناء ... إلى 1 لكل 4 أبناء.
----- (( إذا كنت مصاباً بالنوع الثاني من مرض السكري فما هي نسبة حدوث الإصابة بالسكري للأبناء؟ ))
بصفة عامة إذا كنت مصاباً بالسكري النوع الثاني وكان عمرك أقل من 50 سنة عند الإصابة بالسكري وزوجتك غير مصابة بالسكري فإن هناك إحتمال 1 مصاب بالسكري لكل 7 أبناء. بينما هناك إحتمال 1 مصاب بالسكري لكل 13 إبن إذا كان عمرك أكثر من 50 سنة عند الإصابة بالسكري.
النسب هذه أكثر إذا كان المرأة هي المصابة بالنوع الثاني من مرض السكري والرجل ليس لديه مرض السكري.
أمّا إذا كان الزوج والزوجة مصابان بمرض السكري النوع الثاني فإن نسبة الإصابة بمرض السكري للأبناء 1 مصاب لكل 2 من الأبناء ، نسبة عالية.
على كلٍ توجد هناك ملاحظتان بخصوص إصابة الأبناء بالسكري إذا كان الأب أو الأم أو كلاهما مصابان بالسكري:
• نسبة نقل السكري للأبناء عند المصابين بالسكري النوع الأول قليلة جداً وأقل بكثير من المصابون بالنوع الثاني.
• في النوع الأول من مرض السكري تأثير إصابة الأب بالنوع الأول على إصابة الأبناء أكثر من تأثير إصابة الأم. بينما في النوع الثاني تأثير إصابة الأم بالنوع الثاني على إصابة الأبناء أكثر من تأثير إصابة الأب!
ملاحظة: هذه المقالة أسهل بكثير مما تبدو عليه. كل ما عليك فعله هو أن تقرأها أكثر من مرة.
لا بد من عمل التحليل التراكمي لسكر الدم "HbA1c" كل اربعه اشهر على الاكثر

https://alsukri.blogspot.com/2012/09/blog-post_2105.html

( ضعف المعدة للمصابين بالسكري ! )

DIABETES MELLITUS - صفحة 3 558665_128521443959962_260526165_n

في الحقيقة هذه الحالة نادرة الحدوث ولكنها من إحدى المسببات لإضطراب سكر الدم بالرغم من أخذ العلاج بصورة منتظمة وكافية. ولا بأس بأن يكون المصاب بالسكري على علم بهذه المضاعفات المزمنة التي تصيب المعدة والتي تـُعرف "بضعف المعدة" (Gastoparesis).
ضعف المعدة (Gastoparesis) والتي تؤدي إلى تأخير تفريع المعدة من محتوياتها تحدث عندما يُصاب ويثأثر ما يـُعرف "بالعصب الحائر" (Vagus nerve) نتيجة مرور وقت طويل من الإصابة بمرض السكري، مثله مثل بقية الأعصاب بالجسم كجزء من الثأثيرات السلبية على الجهاز العصبي الناجمة من مرض السكري. الأمر الذي يؤدي إلى ضعف في إنقباض العضلات الموجودة بالجهاز الهضمي، للمرئ والمعدة والأمعاء. وإذا لم تتحكم بسكر الدم فأنت عُرضة لجميع المضاعفات الناجمة من مرض السكري بما في ذلك الضعف في المعدة.

ومن أمثلة الأعراض الناجمة على الضعف في المعدة (Gastroparesis) الآتي:
● ألآم بأعلى البطن.
● الشعور بالغثيان والتقيئ.
● التقيئ لأكل لم يتم هضمه بعد.
● فقدان الشهية للأكل.
● ضعف في الوزن غير متوقع.
● إنتفاخ بالبطن.
● إمساك وفي بعض الأحيان إسهال.
● هبوط في سكر الدم متبوعاً بزيادة في سكر الدم بعد تناول الوجبة الرئيسية.
في الحقيقة في الشخص
الطبيعي تستغرق عملية تفريغ المعدة من محتوياتها بعد تناول الوجبة الرئيسية حوالي 3-4 ساعات
، وعملية التفريغ تعتمد على مكونات الوجبة، فإذا كانت الوجبة غنية بالمواد الدهنية فإنه سيحدث تعطيل لعملية التفريغ وهذا التعطيل هو الذي يسمح للطعام بالإختلاط مع العصائر الهاضمة الأمر الذي يساعد على عملية الهضم فيما بعد مع العلم بأن هذه العملية أي عملية التفريغ هذه تحتاج إلى عصب حائر (Vagus nerve) سليم.
إذا كان لديك بعض هذه الأعراض فمن الأفضل الإتصال بطبيبك في أقرب وقت والذي سيقوم بعمل بعض الفحوصات مثل مناظير الجهاز الهظمي ، دراسات عملية تفريغ المعدة، قياسات مانوميترية (لها علاقة بالضغط) لوظيفة المرئ والمعدة، الرنين المغناطيسي وبعض الفحوصات الأخرى التي ربما يحتاجها الطبيب المعالج.
وللسيطرة على الأعراض المزعجة وعلاج هذه الحالة نقوم بالآتي:
1- القيام ببعض التغييرات في السياسة العلاجية التي تتناولها: إذا تأكد الطبيب أن لديك ضعف بالمعدة (Gastroparesis) وكان التحكم بسكر الدم لديك غير جيد قبل الإصابة بضعف المعدة وهو أمر متوقع فإن الطبيب سيقوم بإضافة أقراص أخرى للتحكم بسكر الدم أو أن يقوم بإعطائك حقنة الإنسيولين ونظراً لتأخر تفريغ المعدة من محتوياتها فإن الطبيب ربما سيقوم بإخبارك أن
تأخذ حقنة الإنسيولين بعد أن تنتهي من تناول وجبتك الرئيسية وليس قبل الأكل.
والسبب واضح أليس كذلك؟ لأن الطبيب يريد أن يتزامن إرتفاع معدل السكر الناجم من تناولك للوجبة (والذي سيحتاج لوقت كثير بسبب تأخير تفريغ المعدة) فإن الطبيب يريده أن يتزامن مع الوقت الذي يكون فيه الإنسيولين في قمة مفعوله مع ملاحظة أنه من السهل أن تـُخمن ما هي جرعة الإنسيولين التي ستحتاجها إذا كنت من المرضى الذين معتادون على حساب كمية الكربوهيدرات في وجباتهم لأنك عرفت ماذا أكلت، فبالتالي يكون من السهل أن تحسب قيمة جرعة الإنسيولينّ.
2- القيام بتعديل في الوجبات الرئيسية منها والخفيفة: بالنسبة للوجبات فإنه
يجب تقسيم الوجبات إلى عدد 6 وجبات صغيرة أو أكثر وأصغر
.، أما أخذ ثلاث وجبات رئيسية فلا ينصح به وذلك لتخفيف الأعراض الناجمة من ضعف المعدة والست وجبات الصغيرة ستضمن أنك لن تشعر بالشبع المبكر وكذلك لتحسين عملية الهضم وتوفير المواد الغذائية اللازمة والسعرات الحرارية اللازمة التي يحتاجها الجسم. ولأن السوائل تمر بالجهاز الهضمي بسهولة أكثر فإنه من الأفضل في البداية أن يقوم المريض بأكل الوجبات التي تحتوي على سوائل مثل الحساء (البرودو أو الشوربة) حتى تختفي الأعراض المزعجة الناجمة من ضعف المعدة، مع ملاحظة أنه يجب تجنب تناول الأكل الذي يحتوي على كمية عالية من الدهون والأكل الغني بالألياف لأن كليهما يسبب في تأخير عملية الهضم.
3- إعطاء بعض الأدوية التي تستعمل "بالخصوص" في ضعف المعدة (Gastroparesis): هناك العديد من الأدوية التي ربما يقوم الطبيب بوصفها لك وذلك على حسب الأعراض التي تشكو منها مثل أدوية الغثيان والتقيئ وأدوية للألآم بالبطن ولكنه في الغالب سيصف لك دواء للمساعدة في زيادة حركة المعدة والعمل على زيادة سرعة تفريغ المعدة من محتوياتها، على كلٍ من المهم أن تخبر طبيبك بكل الأعراض التي تشكو منها. وإذا كنت تشكو من إضطرابات كبيرة في عملية التغذية فربما يقوم الطبيب بإيوائك للمستشفى وتعويض المواد الغذائية وذلك عن طريق إبر التغذية وإعطائك العلاج عن طريق الوريد.
4- في بعض المراكز الطبية المتخصصة فإنهم يقومون بوضع جهاز لتنظيم حركة العضلات بالمعدة (Gastric pacemaker) وهو جهاز شبيه بالجهاز الذي يستخدم لتنظيم ضربات القلب. إلاّ أن هذا لتنظيم عضلات المعدة وتتم زراعته تحت الجلد بجدار البطن ويتصل بواسطة أسلاك إلى المعدة.
لا بد من عمل التحليل التراكمي لسكر الدم "HbA1c" كل اربعه اشهر على الاكثر

https://alsukri.blogspot.com/2012/09/blog-post_6638.html

» DIABETES MELLITUS
» DIABETES MELLITUS
» How diabetes destroys the human body