الاسهال والاسهال المائي

بمناسبة انتشار وباء الاسهال المائي (الكوليرا) في بعض ولايات السودان
الاسهال والاسهال المائي
•اسهال (Diarrhea) يستخدم هذا المصطلح للدلالة على ناتج عمل الامعاء (براز) ذي الطابع المائي والرخو.
* هذه الظاهرة منتشرة جدا لكنها لا تشكل خطرا على الحياة. معظم الناس يعانون من الاسهال، بمعدل مرة او اثنتين خلال السنة الواحدة.
# في معظم الحالات، يستمر الاسهال لمدة يومين او ثلاثة ايام
•# ويتم علاج الاسهال، بشكل عام، بواسطة ادوية تباع بدون وصفات طبيب.
•# وثمة اشخاص يعانون من الاسهال الناجم عن متلازمة القولون العصبي (متلازمة القولون المتهيج – IBS - Irritable bowel syndrome)
•او نتيجة لمجموعة اخرى من الامراض المعوية المزمنة
•++ أعراض الاسهال
•يمكن تقسيم الاعراض المصاحبة للاسهال الى قسمين :
•1- الاسهال الخفيف (ليس حادا)
•2- والاسهال الحاد.
* قد يكون ظهور الاسهال الحاد مؤشرا / دليلا على وجود مرض اخر، اكثر حدة وخطورة.
•++ علامات الاسهال الحاد يمكن ان تشمل:
•1- انتفاخ في تجويف البطن او تشنجات (مغص) معوية
•2- البراز الرخو
3- البراز المائي
•4- الشعور الملح بضرورة عمل الامعاء
•5- الشعور بالغثيان والقيء
•علاوة على ما ذكر اعلاه، قد تشمل اعراض الاسهال الحاد، ايضا، الاثار والاعراض الجانبية التالية:
•6- وجود دم، لعاب او طعام لم يتم (لم يكتمل) هضمه كما يجب في البراز
7- فقدان الوزن
8- الحمى
•++ أسباب وعوامل خطر الاسهال
* اسباب الاسهال الاكثر شيوعا هو فيروس ( (Virusيصيب الامعاء.
* هذا الالتهاب يشفى تلقائيا، بشكل عام، بعد يومين او ثلاثة ايام
*ويسمى، احيانا،
•" زكام (انفلونزا) الامعاء”
* او" زكام المعدة " (النزلة المعوية)
* او : التهاب المعدة والامعاء – (Gastroenteritis).
قد تكون اسباب الاسهال ناتجا، ايضا، عن:
•1- تلوثات (عدوى) تسببها جرثومة (هي المسبب الرئيسي لمعظم حالات التسمم الغذائي)
2- التهابات تسببها كائنات حية اخرى
3- تناول اطعمة تثير حساسية (ارجية – Allergy) الجهاز الهضمي (يكون الجهاز الهضمي حساسا لها)
اى حساسية لانواع معينة من الاغذية
4- بعض الادوية
5- معالجات اشعاعية (المعالجة بالاشعة - Radiotherapy)
•6- امراض معوية،:
* مرض كرون (Crohn's disease)
* او التهاب القولون التقرحي / المتقرح (Ulcerative colitis)
* الفشل المعوي (حين يكون الجسم عاجزا عن امتصاص اغذية معينة بصورة ناجعة)
7- فرط الدرقية (Hyperthyroidism)
-8 انواع معينة من السرطان
9- سوء استخدام بعض المواد المسببة للاسهال
10- عمليات جراحية في الجهاز الهضمي
11- السكري (Diabetes)
-12 الركض التنافسي
13- كما يمكن ان يحدث الاسهال في اعقاب الامساك (Constipation)، خاصة لدى الاشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون المتهيج وهو احد اسباب الاسهال المهم معرفتها.

•++ مضاعفات الاسهال
•الاسهال المتواصل يسبب فقدان كميات كبيرة من السوائل ومركبات غذائية ضرورية للجسم.
##@ اذا عانى شخص ما من البراز الرخو والمائي اكثر من ثلاث مرات في اليوم
* ##@ولم يكن يشرب كمية كافية من السوائل، فقد يصاب بالجفاف الذي يؤدي الى حدوث مضاعفات حادة تشكل خطرا على الحياة، اذا لم تتم معالجتها كما يجب.
•+++ ينبغي ابلاغ الطبيب المعالج في حال الاصابة بحالات الاسهال المتواصل المصحوب باحدى العلامات والاعراض التالية:
•1- بول داكن اللون
•2-نزول كميات قليلة من البول عند التبول
•3- تسارع في دقات القلب
•4- الصداع
•5-جفاف في الجلد
•6- الشعور بالضيق وعدم الهدوء
•7- التشوش والزغللة
•++ قد يكون الاسهال عند الاطفال، الذي ادى الى جفاف، مصحوبا بواحدة او اكثر، من العلامات والاعراض التالية:
•1- جفاف في الفم او في اللسان
•2- عينان او وجنتان، غائرتان
•3- انقطاع او هبوط، في كمية الدموع
•4- هبوط في كمية الحفاضات المبللة
•5-عدم الهدوء او اللامبالاة
•6- بقاء الجلد متجعدا بعد قرصه، بدلا من ان يعود الى طبيعته الملساء

الفسيولوجيا المرضية للاسهال المائي (يعني الكيفية التي يحدث بها الاسهال او ما يحدث بالامعاء من احداث تؤدي الي الاسهال)
# تحدث التهابات في جدار الجهاز الهضمي
# تؤدي الي تقليل حركة الامعاء
# فيمر الطعام عبر الامعاء بشكل سريع بدون ان يتم امتصاصه
# ويترافق ذلك مع نقص في امتصاص الماء
# مما يؤدي الى تكون براز رخو او مائي.
•أعراض
وعلامات الاسهال المائي
•تظهر علامات وأعراض الاصابة بالاسهال المائي على النحو التالي:
الم في البطن
- وفى الغالب لا يوجد الم.
تكرار التبرز في اليوم.
احمرار فتحة الشرج لكثرة التبرز.
الجفاف.
فقدان العناصر الغذائية المهمة نتيجة لعدم امتصاصها.
يتبع

أعراض وعلامات الاسهال المائي
تظهر علامات وأعراض الاصابة بالاسهال المائي على النحو التالي:- الم في البطن - وفى الغالب لا يوجد الم.- تكرار التبرز في اليوم.- احمرار فتحة الشرج لكثرة التبرز.- الجفاف.- فقدان العناصر الغذائية المهمة نتيجة لعدم امتصاصها.
علاج الاسهال المائي
قد يشمل علاج الاسهال المائي التدابير التالية:- ادوية مضادة للالتهاب.- ادوية مسكنة للأم.- ادوية لوقف الاسهال.- تغذية وريدية لتعويض نقص السوائل.
التعايش مع الاسهال المائي
- شرب كميات كافية من الماء لتعويض الكميات التي يفقدها الجسم. - تجنب الحليب ومشتقاته خلال فترة الاسهال.-الاكثار من تناول التفاح والبطاطا (قبل الانقاذ).
الوقاية من الاسهال المائي
- المحافظة على صحة وسلامة الجسم.- شرب كميات مناسبة من السوائل يوميا.-المحافظة على قواعد السلامه العامة والنظافة الشخصية.
مآل (تكهن) الاصابة بالاسهال المائي prognosis
يُعد مآل الاصابة بالاسهال المائي جيد جدا ويتم التعافي منه في غضون ايام معدودة.
دكتور
كمال سيد الدراوى
بكالريوس طب وجراحة جامعة الخرطوم
1975

جزاك الله خير يا دكتور
موضوع جميل ومساهمات طيبه من حضرتك
لكن اتمني من اداره الموقع تعدل او تخفي الاكواد الظاهره داخل الموضوع