جرثومة المعدة

موضوع: جرثومة المعدة السبت يوليو 20, 2019 9:53 pm

جرثومة المعدة

التعريف
هو تقرح في الطبقة المبطنة للمعدة و تسمى قرحة المعدة أو تقرح في الطبقة المبطنة للأثنى عشر و تسمى قرحة الأثنى عشر. علما بأن الأثني عشر هو أول جزء في الأمعاء الدقيقةغالبا ما يكون التقرح في الطبقة الأولى لجدار المعدة أو الأثنى عشر وتعمق التقرح إلى أبعد من ذالك قد يؤدي إلى حوث ثقب في الجدار (Perforation) وهي حالة طارئة في الطب تستدعي التدخل الجراحي.

Helicobacter pylori عبارة عن بكتيريا عصوية تصيب جدار المعدة و تسبب أكثر من 80% من قرح المعدة، و90%من قرح الاثنى عشر
و لكن أغلب من يحملون الجرثومة لا يعانون من أي أعراض أي أنها ليست مخيفة كما تتوقع و لكن علاجها ضروري إذا سببت التهابات أو قرح و في دراسات تقول أن ثلثي العالم مُصابٌ بها و فعلاً قد تسبب تشقيق جدار المعدة و يعتقد أن لها علاقة بأورام المعدة و حتى الآن سبب المرض ليس معروفاً بالضبط .

تشخيصها يتم بواسطة تحليل الدم لمعرفة وجود مضادات اجسام لها في الدم أو اختبار breath test ، أو بواسطة أخذ عينة بالمنظار المعوي و فحصه مجهرياً و زرعه .

الاسباب

- هناك ألية لحماية جدار المعدة والأمعاء من الأحماض المفرزة و لخلل ما في هذه الآلية يحدث إلتهاب المعدة (Gastritis) أو التقرح (Ulcer)
- أشهر مسببات هذا الخلل هو وجود بكتيريا الهيليكوباكتر بايلوراي (Helicobacter pylori) و من الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى القرحة .
- الإستخدام المستمر و المطول لأدوية مضادات الإلتهاب الغير استرودية مثل الأسبرين (Aspirin) البروفين ( Ibuprofen ) و غيرها
- شرب الكحوليات
- التدخين

- بالإضافة إلى ذلك هناك أشخاص معرضين أكثر من غيرهم للإصابة بالقرحة وهم حاملي فصيلة الدم (O) أو المصابين بمرض نادر يسمى متلازمة زولنجر إلسون (Zollinger-Ellison Syndrome)

الأعراض

- ألم في البطن، ويحدث بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من الأكل أو عند عدم الأكل لمدة معينة عندما تفوت إحدى الوجبات. يخف الألم عند تناول مضادات الحموضة أو الحليب
- تقيء ولوعان (تتويع)
- نقص في الوزن
- حرقة الفؤاد او ما يعرف بالإسترجاع المريئي
- خمول
- وقد يحدث تقيء دم أو تلون البراز بلون أسود داكن كالقار

و قد لا يحس المصاب بأية أعراض سوى ألم خفيف في أعلى البطن

التشخيص

- عند طريق التاريخ المرضي والفحص السريري يقوم الطبيب بتوقع القرحة وطلب بعض الفحوصات التأكيدية
- أشعة ملونة متكررة للمعدة (Upper GI and small bowel series) حيث يقوم المريض ببلع مادة ملونة ومن ثم تؤخذ له صور أشعة متكررة
- التنظير العلوي للجهاز الهضمي (Upper GI endoscopy) وهو الفحص المؤكد للتشخيص ويتم فيه إدخال منظار على شكل أنبوب رفيع من الفم إلى المعدة و الأثنى عشر لرؤية جدار المعدة و الأمعاء و لأخذ عينة إن لزم الأمر .

الـعـلاج

قبل كل شي " استشر الطبيب" لتلافي الاعراض الجانبية

علاجها يتم بواسطة مضادات حيوية لمدة 10-14 يوماً، مثل: amoxicillin, tetracycline metronidazole,clarithromycin

وتعمل الأدوية علي :
@ قتل البكتيريا إن وجدت
@ و للتقليل من إفراز الحمض
@ و لوقاية جدار المعدة و الأثنى عشر
و من الأدوية :
- مضادات حيوية لقتل بكتيريا (Helicobacter pylori)
- مضادات إفراز الحمض مثل (cimetidine, ranitidine, or famotidine)
- مثبطات مضخات البروتون مثل (omeprazole)
- أدوية لحماية جدار المعدة مثل (sucralfate)

بعد عمل المنظارEndoscopy والتاكد من وجود جرثومة ( Helicobacter pylori) يصرف للمريض ثلاثة ادوية يجب ان تؤخد مع بعض وهي

Amoxicillin
Oxytetracyclin
Omeprazol

حيث ان الدواء الاول والثاني يحب ان يؤخد لمدة عشرة ايام بينما Omeprazol شهر على الاقل .

العلاج بالطب البديل

قام الباحثون بإجراء دراسة أخرى حول تأثير العسل الطبيعي على الجـرثوم الـــذي ثبت أنـــه يمكــن أن يســــبب قرحة المعدة أو التهاب المعدة والتي تدعى جرثومة Helicobacter Pylori ـ
فتبين أن إعطـــاء محلــــول من العسل بتركيز 20% قد استطاع تثبيط ذلك الجرثوم في أطباق المختبر و قد نشرت هذه الدراسة في مجلة Trop. Gastroent عام 1991م و يحتاج الأمر إلى إجراء دراسات على الإنسان .

و على الرغم من أن العسل حامضي التفاعل إلا أنه يعالج الحموضة لوجود العناصر المعدنية فيه - والتي تنفرد في الماء وتعطي شحنة قلوية عالية - فتقلل من درجة هذه الحموضة. وحيث أن أحماض العسل - و التي يرجع إليها حموضته - تحترق بسرعة عالية خلال عملية التمثيل الغذائي فإن العسل بالرغم من حموضته يعتبر غذاءً قلوياً.

و هنا يؤخذ العسل مُخففا بالماء الدافئ بنسبة 1 : 1 قبل وجبتى الفطور و الغداء بنحو ساعة و نصف إلى ساعتين أو بعد وجبة العشاء بمدة ثلاث ساعات .

و قد وُجد في دراسة معملية ( Woollen,1994 ) ( استُخدم فيها عسل المانوكا (Manuka) المخفف المنتشر في نيوزيلانده ) أن للعسل تأثير مضادً لبكتيريا هيليكوبكتر بيلوري Helicobacter pylori التى اكتُشف حديثاً أنها تلعب دوراً أساسيا فى حدوث التهاب و قرحة المعدة و الإثنى عشر و عسر الهضم و قد نُشرت هذه الدراسة في مجلة : ( J-R- Soc- Med.1994 Jan; 87 (1) : 9- 12 ) و قد ذُكر فيها أن العسل علاج تقليدي و مُجرب و معروف لحالات عسر الهضم و بالرغم من عدم وجود أساس محدد لهذا الاستخدام إلا أنه و بعد الكشف عن دور بكتيريا هيليكوباكتربيلورى كعامل مسبب للكثير من هذه الحالات - في الغالب - يأتي الاحتمال بأن تأثير العسل العلاجي على هذه الحالات يرجع إلى نشاطه المضاد لهذه البكتيريا.

‏٣‏ ساعات ·
*( جرثومة المعدة )*

تقريبا معظم الناس يعانون من جرثومة المعده وما ادراك ما جرثومة المعده وكيفية علاجها والوقايه منها
لتعم الفائدة ويسهل فهمها نشرحها بطريقة سؤال وجواب

س - ما هي جرثومة المعدة ؟
- ج - هي عبارة عن بكتريا تدخل الجسم عن طريق الاكل والشرب الملوثين وتعيش داخل قناتك الهضمية .اسمها الميكروب الحلزونى او جرثومة المعدة ( H.pylori ) ...
س - هل منتشرة بين الناس وليست محدودة فى ناس معينة ؟
ج - منتشرة جدا بينا كلنا .. تخيل مثلا لو عددنا ٣٠ مليون هناك ٢٠ مليون معرضين للإصابة بيها ( حوالين ثلتين السكان ) ..
س - طيب هل تعمل قرحة مع كل الناس ؟
ج - لا غالبا لا حدث مشاكل مع كل الناس لكن الناس اللذين عندهم مشكلة فى المعدة مثل التهاب المعدة ممكن تسبب لهم قرحة ...
س - طيب كيف بتدخل الجسم ؟
ج - بتدخل مع الأكل والشرب ..
-1 الأكل الغير نضيف او مش مطبوخ تمام يعنى ني او نص استواء او (فريك) ولذلك بتجي لمعظم الناس اللذين ياكلون من المطاعم خصوصا لو مطعم مش نضيف او الأكل مش مطبوخ تمام ...
2- الشرب من مياه ملوثة ...
س - طيب دخلت خلاص وبعدين ماذ يحدث في المعدة ؟
ج - ممكنتعيش سنين فى جسمك بدون مشاكل وطول الفترة هذه واحدة واحدة تبدأ تهاجم بطانة المعدة والأمعاء وتعمل تآكل فيها مثل جرح فلما معدتك تفرز حمض ال HCL اللذي بيهضم الأكل ويمرعلى المناطق المجروحة هذهفيسبب قرحة معدة ...
س - طيب لو انا عندى قرحة نتيجة جرثومة معدة بماذا اشعر ؟
ج - *بتحس ب ألم فى بطنك ومعدتك فاضية وانت جوعان
* ولما تاكل الألم يخف شوية ويرجع يجى مره ثانيه بين الوجبات ..
-* دايما عندك انتفاخات وغازات ..
-* دايما عندك تجشؤ ...
- *حتحس بغثيان وممكن ارتجاع ..
- * وزنك بينقص فجأة بدون سبب ...
س - ماهي العلامات الخطيرة والمخيفة ؟
ج - لو فى دم فى الموضوع ..
- سواء دم فى البراز احمر او البراز لونه اسود ..
- او لو استرجعت دم ..
- او لو الالم موجود باستمرار او حاسس بتعب شديد وارهاق ..
س - طيب كيف اتأكد ان عندى جرثومة المعدة ؟
ج - باالتحاليل اعمل تحليل H.pylori سواء فى الدم او البراز ..
او الطريقة التانية بالمنظار ..
س - اذا طلعت موجوده عندى هل تحتاج العلاج ؟
س - غالبا العلاج بيكون ١٤ يوم
بتبدأ .. بالعلاج الثلاثى ..
اوميبرازول ٤٠ مجم حبة قبل الافطار وقبل العشاء
مترونيدازول ٥٠٠ مجم صباحا ومساءا بعد الاكل
كلارثرومايسين ٥٠٠ مجم صباحا ومساءا بعد الأكل
كمل ١٤ يوم بنفس الجرعات
بعد ١٤ يوم واصل على الاوميبرازول فقط ..
س - متى اعمل تحليل اتأكد من الشفاء ؟
ج - بعد شهر من العلاج ..
س - طيب هل فى ادوية بتأثر على نتيجة التحليل ؟
ج - نعم -- المضاد الحيوى لومواصل عليه وعملت تحليل ستكون النتيجة سالبة عشان هذا قبل التحليل لازم توقف المضاد الحيوى اسبوعين على الاقل ...
س - كيف احمى نفسى واولادى من جرثومة المعدة ؟
ج - النظافة ثم النظافة ثم النظافة ...
- لما تدخل الحمام اغسل ايدك تمام وانت خارج ..
- قبل ماتاكل اغسل ايدك تمام ...
- الاكل ينطبخ تمام ..
- تنقية مياه الشرب واجب واجب..
- تجنب العصبية او ضغط عصبى او تدخين او خمر ...
س - ما نوع الاكل اللذي ياكله مريض جرثومة المعدة ؟
ج - الصبح حليب بالعسل او ماء بالعسل على الريق ..
- وجبتك يكون فيها خضروات وفواكة وحبوب كاملة ...
- بالليل عشاء خفيف فيه زبادى ويكون قبل النوم بساعتين.
- تجنب الشبع والوجبات الكبيرة ولا تاكل كتيرا مرة واحدة بل تاكل وجبات صغيرة اكتر من مرة ..
-تجنب الفواكة الحمضية زى الليمون واليوسفى والبرتقال ..
- تجنب المقليات بزيادة او اكل مسبك بزيادة وملان دهون ...
- تجنب البهارات او الاكلات الحريقة
- تجنب الشاى او القهوة خصوصا علي معدة فاضية ...