نزيف المخ : علامات بداية النزيف وتقدم الخطورةعلامات بداية نزيف المخ
- صداع مفاجئ ومؤلم.
- تنميل أو شلل في الوجه او الذراع أو الساق.
- وخز مفاجئ أو تنميل أو شلل في جانب واحد من الجسم.
- غثيان وقيء.
- ارتباك.
- دوخة.
- كلام غير واضح.
- النعاس.
- نقص في الطاقة.
- صعوبة في البلع.
- تغيرات في الرؤية.
- فقدان التوازن.
- تصلب الرقبة.
- معدل ضربات القلب غير طبيعي.
- صعوبة في التنفس.
- فقدان الوعي والدخول في غيبوبة.
- فقدان المهارات الحركية الدقيقة مثل: الارتعاش في اليد.
- حاسة التذوق غير طبيعية.
- نوبات صرع دون وجود تاريخ مرضي للصرع.
يعد العرض الأول في حالات نزيف المخ هو الصداع المفاجئ والمؤلم، ثم تبدأ باقي الأعراض في التوالي بعد ذلك، قد تختلف اعراض النزيف الداخلي من شخص إلى آخر فليس شرطًا ان تظهر جميع الأعراض على مريض السكتة الدماغية يختلف ظهور العرض من شخص إلى آخر، كما يرجع ذلك إلى شدة النزيف. كما تعتمد الأعراض على مكان النزيف إن كان داخل أنسجة المخ أو خارجها، وعلى شدة النزيف وكمية الأنسجة المتضررة نتيجة النزيف، كما تميل الأعراض للتطور بشكل مفاجئ، لذلك عند ظهور أيًا من هذه الأعراض عليك أو على شخص تعرفه يجب عليك الاتصال بالإسعاف فورًا أو الذهاب به إلى قسم الطوارئ بأقرب مستشفى بشكل سريع.
قد يتسبب نزيف المخ في الموت لذلك يجب إسعاف المريض بأسرع وقت، ونزيف المخ هو نوع من السكتات الدماغية الشائعة الذي قد يتسبب في الوفاة اعتمادًا على موقع النزيف في الجمجمة وحجم النزيف والوقت المفقود بين بدء النزيف والعلاج، فإن ماتت خلايا الدماغ فلا يمكن استعادتها ولا ينمو غيرها فقد يتسبب موت الخلايا في إعاقة جسدية أو عقلية أو وفاة! [1] نزيف المخ وأسبابه
نزيف المخ هو حالة ناتجة عن تمزق شريان أو وريد بسبب ضغط غير طبيعي أو صدمة أو حدوث خلل في الأوعية الدموية ولكن كيف يحدث ضغط في المخ!
عندما يهيج الدم الناتج عن الصدمة في أنسجة المخ يسبب الوذمة الدماغية “التورم” فيتجمع الدم في كتلة تُعرف بـ “الورم الدموي”، تبدأ هذه الكتلة من الورم الدموي في زيادة الضغط على أنسجة المخ القريبة منها ما يقلل من تدفق الدم إلى خلايا المخ ومنع الاكسجين عنها ما يؤدي إلى موت خلايا المخ.
قد يحدث نزيف المخ بين الدماغ والأغشية التي تغطيه أو بين الجمجمة والدماغ أو بين طبقات الدماغ، ومن أسباب حدوث نزيف المخ:
- صدمات الرأس (بسبب السقوط أو حادث سيارة..).
- ارتفاع ضغط الدم.
- تصلب الشرايين.
- ورم في المخ.
- جلطة دموية.
- تمدد الاوعية الدموية الدماغية.
- التشوه الشرياني الوريدي.
- اعتلال الاوعية الدموية الأميلويد الدماغي.
صدمات الرأس: تعد صدمات الرأس هي السبب الشائع لنزيف المخ والسكتات الدماغية لمن هم أقل من 50 عام.
ارتفاع ضغط الدم: بسبب ارتفاع ضغط الدم المزمن على المدى البعيد دون علاج تبدأ جدران الأوعية الدموية في الضعف مما يتسبب في نزيف المخ.
ورم في المخ: إن الأورام السرطانية والغير سرطانية يمكنها أن تتسبب في نزيف الدماغ نتيجة الضغط على الأوعية الدموية التي بجانبها أثناء مرحلة نمو الورم ما يؤدي إلى انفجار الاوعية الدموية نتيجة الضغط عليها.
تمدد الاوعية الدموية الدماغية: بسبب ضعف جدار الأوعية الدموية تبدأ الأوعية الدموية في التمدد والانتفاخ ومن ثم الانفجار في المخ وهو ما يؤدي إلى نزيف الدماغ.
التشوه الشرياني الوريدي: وهو عيب في الاتصال بين الشرايين والأوردة ما يؤدي إلى ضعفها وأحيانًا قد يؤدي إلى انفجار الشريان.
اعتلال الاوعية الدموية الأميلويد الدماغي: يحدث نتيجة تراكم البروتينات داخل شرايين الدماغ ما قد يؤدي إلى ضعف الشرايين وتمزقها.
أنواع نزيف المخ
لفهم أفضل لأنواع نزيف المخ يجب عليك معرفة مكونات الجمجمة، تحتوي الجمجمة على 3 طبقات غشائية المعروفين بالسحايا وهم ثلاثة أغشية بين الجمجمة العظمية (Skull Bone) وأنسجة المخ، وهم الأم الجافية (The Dura Mater)، والأم العنكبوتية (Arachnoid) والأم الحنون (Pia Mater)
نزيف داخل الجمجمة وخارج أنسجة المخ يشمل 3 أنواع:
- نزيف فوق الجافية – Epidural bleed ، ويحدث هذا النزيف عند تجمع الدم بين عظم الجمجمة وطبقة الغشاء الخارجي الأم الجافية – the dura mater.
عادة ما يحدث نزيف فوق الجافية بعد حدوث كسر في الجمجمة أدى إلى تمزق في الاوعية الدموية وهو ما يؤدي على ارتفاع ضغط الدم ثم ضيق في التنفس، وإذا استمر هذا النزيف دون علاج قد يؤدي إلى تلف في الدماغ وحدوث الوفاة.
- تحت الجافية – Subdural bleed ، وهنا يكون النزيف بين الأم الجافية -the dura mater والغشاء العنكبوتي – the arachnoid membrane.
وينقسم نزيف تحت الجافية إلى نوعين: نوع حاد وهو نزيف يتطور سريعًا، ويحدث وفيات بين 37-90% ومن ينجو من هذا النزيف غالبًا ما يصابوا بتلف دائم في الدماغ، يحدث نزيف تحت الجافية عند إصابة الرأس نتيجة سقوط أو حادث سيارة أو حادث رياضي.
والنوع الثاني هو نزيف مزمن لتحت الجافية ليس مميتًا وعلاجه بشكل سريع يؤدي إلى حالة أفضل، ويكو نسببه إصابة في الرأس ولكنها أقل خطورة من تلك المتسببة في نزيف حاد تحت الجافية، أو يكون هذا النزيف نتيجة أدوية سيولة الدم، أو إذا كان الشخص يعاني من انكماش في المخ نتيجة الخرف.
- نزيف تحت العنكبوتية – Subarachnoid bleed ، ويحدث هذا نتيجة تجمع الدم أسفل الغشاء العنكبوتي – the arachnoid membrane وفوق الأم الحنون – the pia mater.
قد يؤدي هذا النزيف إلى تلف المخ والوفاة، ويحدث عادة بسبب تمدد الاوعية الدموية.
نزيف داخل أنسجة المخ وهو يشمل نوعين:
- النزف داخل المخ، وهو يحدث في فصوص وجذع الدماغ والمخيخ، أي انه ينزف في أي مكان داخل أنسجة المخ نفسها.
- النزف داخل البطين، أي أن النزيف يحدث في بطينات الدماغ وهي تجاويف محددة من الدماغ يتم فيها صنع السائل النخاعي الذي يحمي الدماغ والحبل الشوكي.
خطورة نزيف المخ والسكتة الدماغية
التسبب في تلف خلايا المخ وقد يؤدي إلى الوفاة.
إذا لم يتم علاج نزيف المخ بأقصى سرعة قد يؤدي ذلك إلى تلف خلايا المخ والوفاة، لأن نزيف المخ يتسبب في نقص الأكسجين في الدماغ ما يسبب تلف وتدمير لخلايا المخ وعدم تواصلها مع الأجزاء الأخرى من الجسم، وهو ما قد يؤدي إلى مضاعفات إن حدث تدمير للخلايا دون الوفاة، وهذا التدمير لخلايا المخ قد يتسبب في:
- الشلل.
- تنميل في أجزاء من الجسم.
- تشوش الرؤية.
- تغيرات عاطفية، أو تغيرات في الطباع الشخصية.
- عدم التحرك بشكل سليم.
- يؤثر على الاستيعاب.
علاج نزيف المخ
يعتمد علاجه على حجم النزيف وكمية التورم وموقع النزيف في الدماغ، وقد يتم علاج نزيف المخ عن طريق: - الجراحة.
- الأدوية.
- تصريف السائل الذي يحيط بالدماغ.
الجراحة: في بعض الحالات يتم إجراء عملية جراحية لوقف النزيف ومعالجة سبب النزيف، وتصريف الدم من الدماغ، أو إصلاح الأوعية الدموية التالفة.
الأدوية: قد تتلقى أدوية تساعد على منع مضاعفات النزيف ومن هذه الادوية:
بالإضافة إلى أنه قد يتم تزويد ببعض الأشياء حسب الحالة ومنها:
- أكسجين إضافي عن طريق التنفس الصناعي.
- المواد الغذائية والسوائل عن طريق الوريد.
- وضعك تحت المراقبة في العناية المركزة للتأكد من استقرار المؤشرات الحيوية.
على حسب الحالة يتم وصف الأدوية من قِبل الطبيب المختص، وليس هناك وقت محدد للتعافي من نزيف الدماغ فهذا يرجع إلى الحالة وموقع النزيف، قد تبدأ خطة علاجية خاصة بعلاج النطق او العلاج الطبيعي أو قد لا تحتاج لكل هذا إن كان قد تم الإسعاف بشكل سريع قبل تأثير النزيف على خلايا المخ.https://www.almrsal.com/post/1420354
موضوع: معلومات طبيه متفرقه Daily Mecical Information (DMI) 
الأحد أبريل 21, 2019 8:16 pm
