General Surgery revision notes high yield topics

General Surgery revision notes
high yield topics
General Surgery 3: Other Post Op -- Medical Education Online

Breast and Thyroid Lecture by Dr. Pritesh Singh

[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط]

Breast carcinoma High yield Topic Surgery for USMLE prep [وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط][/rtl]

NEETPG Coaching Surgery Topic 03 Acute Pancreatitis Part 01

[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط]

NEETPG Coaching Surgery Topic 01 Malignant Melanoma Part 01

Thyroglossal Duct Cyst

[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط]

General Surgery Review Questions (Part 1) - CRASH! Medical Review Series

General surgery skills video

[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط]

GENERAL SURGERY
The Acute Abdomen
appendicitis
hernias
[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط] ... /7522/8730[/rtl]

[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط]

GENERAL SURGERY
TRAUMA
[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط]

[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط]

GENERAL SURGERY
SEPSIS
[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط][/rtl]

[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط]

Special Surgery
[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط]

[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط]

GENERAL SURGERY
START QUIZ
[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط]

[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط]

MRCS Part A Revision Course

VIDEOS
QUIZ
ARTICLES

[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط][/rtl]

[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط]

Day Study Schedule for USMLE Step 1

VIDEOS
QUIZ
ARTICLES

[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط]

[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط]

ow to Prepare for USMLE Step 1

VIDEOS
QUIZ
ARTICLES
[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط]

[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط]

Anatomy of the inguinal region, simplified

Hernia Signs Symptoms and Treatment HD

[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط]

Examination for Hernias of the Inguinal Region

[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط]

[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط]

[size=35]HERNIA EXAMINATION – OSCE GUIDE[/size]

[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط]

Hernias

[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط]

[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط]

A 35-year-old man presents to the general surgeon's office with pain in his right groin. He recently noticed a bulge in this region after performing heavy weight lifting at the gym. The pain and bulge comes and goes sporadically and he thinks it is associated with his workouts. He denies any change in bowel or bladder function.

Clinical definition
a protrusion of peritoneum through an opening or weakness into another body cavity
Increased risk with structural weakness or increased intra-abdominal pressure
Classification based on the anatomy of Hesselbach's triangle

borders
lateral - inferior epigastric artery
medial - lateral border of rectus abdominis
inferior - inguinal ligament

Types

indirect inguinal
travels the entire length of the inguinal canal following descent path of the testes
enters internal inguinal ring lateral to inferior epigastric artery and exits external inguinal ring
may enter scrotum
covered by all 3 layers of spermatic fascia
most commonly seen in male infants
due to patent processus vaginalis
peritoneal connection between inguinal canal and tunica vaginalis

direct inguinal
bulges through the inguinal (Hesselbach's) triangle
directly through abdominal wall through the external inguinal ring
medial to inferior epigastric artery
covered only by external spermatic fascia
most commonly in older men

femoral
protrudes below inguinal ligament through femoral canal
lateral to pubic tubercle
more common in women

umbilical
most commonly in adults
associated with pregnancy, ascites, and obesity

incisional
occurs at previous surgical sites

Treatment

Indirect and direct inguinal hernia
surgical placement of mesh over Hesselbach's triangle/inguinal canal and reinforce abdominal wall

Femoral
surgical joining of Cooper's ligament to transversalis fascia

Incisional
associated with previous incision through the fascia
goal is to achieve primary fascial closure with mesh reinforcement
number of different repairs are possible including mesh underlay, inlay, overlay or bridging repairs

Prognosis, Prevention, and Complications

Incarceration and strangulation
seen in all hernia types where hernia contents get stuck within the defect
the larger the hernia defect the smaller risk of incarceration
femoral hernia has greatest risk

[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط]

[size=30]Primary Survey to Trauma Patients[/size]

[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط]

Appendicitis

Appendicitis: How To Recognize the Symptoms

Appendectomy for ruptured appendicitis

[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط]

Appendicitis: An Overview

Laparoscopic Appendectomy Surgery

[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط]

Appendicitis: An Overview

Laparoscopic Appendectomy Surgery

[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط]

[size=33]Appendicitis[/size]
[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط]

ملف كامل عن ال appendex
[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط]

[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط]

System to assess the fitness of patients before surgery

[size=30]ASA Physical Status Classification System[/size]
[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط]

In an emergency, the physical status classification is indicated with an E after for example “3E”

[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط]

Sterilization & Disinfection

لأهميه التعقيم فى المعامــل لنتائج سليمه ولكى لا تنتقل العدوى لأنفسنا

بالاضافه للمحافظه على سلامه المرضى عن طريق تعقيم ادوات العمليات الجراحيه

تعريف التعقيم وما هو الفرق بين الــ sterilization و disinfection

الــ sterilization عمليه يتم فيها تحطيم جميع انواع الميكروبات من بكتيريا وفيروسات وفطريات بالاضافه لحاجه مهمه جـــدا وهى ال spores

لكن فى الـــ disinfection ممكن الحاجه اللى بنعقمها تحتفظ بالــ spore عشان زى ما قلنا قبل كده انها عندها قابليه لتحمل اقسى الظروف المحيطه بيها

طرق الــ sterilization التعقيم

والطرق دى بتقسم الى قسمين كبار :
اما بطريقه فيزيائيه او طريقه كيميائيه

الطريقة الاولى :
الطرق الفيزيائيه :

اما التعقيم عن طريق الحرارة او الاشعاع او الفلتره

اولا: التعقيم بالحراره

ودى احسن طريقه للتعقيم

والتعقيم بالحرارة نوعان

1) Dry heat

والنوع ده بيخترق الميكروب ببطء فيحتاج درجه حراره عاليه جدا والحاجه اللى بنعقمها بنخليها فتره طويله تحت تاثير الحراره

و ال dry heat هى اما :

1- Red heat وده عن طريق لهب بنزن

2- Incinerating او الحرق وده بنستخدمه للتخلص من المواد اللى مش عاوزنها زى حيوانات التجارب الميته والسرنجات

3- Flaming وده بنستخده لتعقيم فوهات انابيب الاختبار زى ما نبقى وافقين فى المعمل كده ونحط طرف الانبوبه على النار

4- Hot air oven وده الطريقه الاساسيه للتعقيم بالحراره الجافه وده عباره عن صندوق من المعدن بيتسخن بالكهرباء
بنستخدمه فى تعقيم السرنجات وانابيب الاختبار وبعد ما تخلص عمليه التعقيم لا تفتح الجهاز الا بعد ان يبرد والا الزجاج اللى فيه هيتكسر

2) Moist heat وفى الطريقه دى بيقتل البكتيريا عن طريق denaturation

وانواعها :

1- الغليان عند 100 درجه :

* زى اننا نحط الحاجه اللى عاوزين نعقمها _زى سكينه او ماسك _ فى ميه ونغليها لمده عشر دقايق وعشان نخلى التعقيم احسن ممكن نضيف NaHco3 بتركيز 2%

* او تمرير بخار عند 100 درجه

وده جهاز اسمه kochُs sterilizer

2- بخار عند درجه حراره اعلى من 100

وده جهاز اسمه autoclave وده فكره عمله نفس فكره عمل حله البخار تقريبا وهى ان لما الضغط بيزيد اعلى من الضغط الجوى درجه الغليان برضو بتزيد وده مهم اوى ومهم نعرف الاحتياطات وازاى نعرف كفاءته

[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط]

3- بخار عند درجه حراره اقل من 100 درجه

اما عن طريق :

أ) البستره pasteurization زى تعقيم اللبن

ب) vaccine bath

ج) intermittent heating

د) inspissation

>>وطبعا لكل من الطرق السابقه درجات حراره لابد من حفظها وكمان الحاجات اللى ممكن تعقم عن طريق كل نوع عشان الام سى كيو <<

ثانيا ) : التعقيم بالاشعاع Radiation

وده اما

1) ultra-violet rays وده بيستخدموه فى حجرات العمليات الجراحيه لتعقيم الجو من البكتيريا

2) Ionizing radiation زى اشعه جاما من كوبلت 60 وميزتها انها ملهاش شوائب وقدرتها على الاختراق عاليه

3) Infra-red rays وطريقه عملها عن طريق الحراره اللى بتطلعها

ثالثا) فى الطرق الفيزيائيه : الفلتره Filration

وبنستخدم الطريقه دى فى تعقيم السوائل اللى بتفسد بالحراره زى البلازما والسوائل اللى بنزرع عليها

ودى بتعقم المواد من البكتيرا وليس الفيروسات

وتتم عن طريق

*seitz filter

او

*milipores filters

الطريقة الثانية من طرق التعقيم
الطرق الكيميائيه للــ disinfection

اما تكون :

1- سوائل زى الكحول والفينول

او 2- غازات زى الاوزون وايروسول والايثيلين اوكسيد

او 3- مواد صلبه فى صورة بودر زى الفينول

وعندما نستخدم هذه الكيماويات لابد من احتياطات مثل :

أ- اننا نحذر انها تلمس الجلد او العين لانها مواد سامه

ب- اختيار النوع المناسب اللى هنستخدمه لان فيه مواد كيماويه بتاثر على البكتيريا سالبه الجرم فقط دون الموجبه

ج- ناخد بالنا من التركيز عشان ميكونش قليل وبالتالى مش هياثر او اكتر وبكده يضر جسمنا

د- ناخد بالنا برضو من الــ ph

كده الشابتر خلص وفى انتظار اى استفسارات

وفقكم الله
[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط]

[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط]

[size=34]DIABETIC FOOT/ CHARCOT'S JOINT[/size]
[size=34][وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط][/size]

CASE PRESENTATION
There is an ulcer on the sole of the left foot .There is callous formation around ulcer and the normal concavity of foot is lost. There is loss of sensation to light touch, vibration and pinprick in a stocking distribution. The distal pulses are not palpable and there is loss of hair on the lower legs which are shiny.The ankle joint is greatly deformed and swollen. There is PAINLESS restriction of movements at ankle joint & there is crepitus accompanying movement.

This patient has peripheral neuropathy, a neuropathic ulceron the sole of his foot ,charcot joint and evidence of peripheral vascular disease. It is likely that he has underlying diabetes mellitus .I want to check fundus & check urine for sugar .
NB: Joint should be manipulated very gently.
Factors which contribute to the production of diabetic foot lesions are
Injury /Neuropathy/Consequent formation of callosities/Small vessel disease/Large vessel disease producing ischaemia and gangrene of the foot/Increased susceptibility to infection/Mal distributed pressure and foot deformity leading to/increased likelihood of friction and trauma
Other causes of peripheral neuropathy & charcots joint .
Any cause of loss of sensation in a joint may render it susceptible to the development of a neuropathic arthropathy
1 DM
2 Tabes dorsalis
3 Leprosy
4 Syringomyelia
4 Porphyria
5 Amyloidosis
6 Progressive sensory neuropathy (familial).
7.Charcot–Marie–Tooth disease
8.Neurofibromatosis (pressure on sensory nerve roots),
*NB: in the predominantly neuropathic foot the pulses may be present or even bounding, and the veins may be prominent (Ward’s sign). Autonomic denervation opens up arteriovenous shunts.
Diabetes mellitus (toes – common; mid-foot – more common; ankles – rare)..

[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط]

» UROLOGY REVISION NOTES-- high yield topics
» UROLOGY --SMSB-- REVISION NOTES high yield topics
» General Surgery MCQS
» General Surgery exams
» EXAMS -- GENERAL SURGERY